防災指導課
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各種申請書（危険物関係）
公開日
2009年10月23日
予防関係法令及び予防関係例規に登載されている危険物に関する主な様式を提供しています。
各種申請書ダウンロード（危険物関係）
このページでは、湖南広域消防局防災指導課または各消防署に提出する危険物施設に関する申請書、届出書等を提供(zip形式)しています。
プリンターで日本工業規格Ａ４サイズの白色無地用紙に印刷して使用してください。
【危険物の規制に関する規則関係様式】
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No |
様式名 |
法令等様式番号（関係条項） |
| 1 | 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 | 様式第１（第１条の５関係） |
| 2 | 危険物製造所等設置許可申請書 | 様式第２（第４条関係） |
| 3 | 製造所・一般取扱所構造設備明細書 | 様式第４のイ（第４条、第５条関係） |
| 4 | 屋内貯蔵所構造設備明細書 | 様式第４のロ（第４条、第５条関係） |
| 5 | 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 | 様式第４のハ（第４条、第５条関係） |
| 6 | 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 | 様式第４のニ（第４条、第５条関係） |
| 7 | 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 | 様式第４のホ（第４条、第５条関係） |
| 8 | 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 | 様式第４のヘ（第４条、第５条関係） |
| 9 | 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 | 様式第４のト（第４条、第５条関係） |
| 10 | 屋外貯蔵所構造設備明細書 | 様式第４のチ（第４条、第５条関係） |
| 11 | 給油取扱所構造設備明細書 | 様式第４のリ（第４条、第５条関係） |
| 12 | 第一種・第二種販売取扱所構造設備明細書 | 様式第４のヌ（第４条、第５条関係） |
| 13 | 危険物製造所等変更許可申請書 | 様式第５（第５条関係） |
| 14 | 危険物製造所等仮使用承認申請書 | 様式第７（第５条の２関係） |
| 15 | 危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書 | 様式第７の２（第５条の３関係） |
| 16 | 危険物製造所等完成検査申請書 | 様式第８（第６条関係） |
| 17 | 完成検査済証再交付申請書 | 様式第１２（第６条関係） |
| 18 | 危険物製造所等完成検査前検査申請書 | 様式第１３（第６条４関係 |
| 19 | 危険物製造所等譲渡引渡届出書 | 様式第１５（第７条関係） |
| 20 | 危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 | 様式第１６（第７条の３関係） |
| 21 | 危険物製造所等廃止届出書 | 様式第１７（第８条関係） |
| 22 | 危険物保安監督者選任・解任届出書 | 様式第２０（第４８条の３関係） |
| 23 | 予防規程制定・変更認可申請書 | 様式２６（第６２条関係） |
【湖南広域行政組合危険物規制規則関係様式】
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No |
様式名 |
法令等様式番号（関係条項） |
| 1 | 危険物仮貯蔵・仮取扱申請書 | 様式第１号（第２条関係） |
| 2 | 軽微な変更届出書 | 様式第６号（第３条の３関係） |
| 3 | 作業明細書 | 様式第７号（第３条の３関係） |
| 4 | 危険物製造所等設置者の住所等変更届出書 | 様式第１０号（第１０条関係） |
| 5 | 製造所等管理権・占有権委託届出書 | 様式第１１号（第１０条の２関係） |
| 6 | 危険物製造所等用途廃止に伴う安全処置報告書 | 様式第１２号（第１１条関係） |
| 7 | 危険物製造所等使用休止・再開届出書 | 様式第１３号（第１２条関係） |
| 8 | 実務経験証明書 | 様式第１４号（第１４条関係） |
| 9 | 主たる危険物取扱者選任・解任届出書 | 様式第１５号（第１５条関係） |
| 10 | 危険物施設保安員選任・解任届出書 | 様式第１６号（第１６条関係） |
| 11 | 危険物製造所等定期点検結果報告書 | 様式第１８号（第２０条関係） |
| 12 | 自衛消防組織編成設置届出書 | 様式第１９号（第２１条関係） |
| 13 | 危険物製造所等災害発生届出書 | 様式第２０号（第２２条関係） |
| 14 | 危険物製造所等における危険作業届出書 | 様式第２１号（第２４条関係） |
| 15 | 危険物製造所等位置・構造・設備基準適合免除申請書（正・副） | 様式第２４号（第２５条関係） |
| 16 | タンク検査済証再交付申請書 | 様式第２５号（第２６条関係） |
| 17 | 完成検査合格証明書交付願 | 様式第２６号（第２６条の２関係） |
| 18 | 危険物申請等取下げ願出書 | 様式第２９号（第２９条関係） |
注１ 電子メールによる申請、届出等の受付は行っておりません。
２ このページに掲載されていない様式については、お近くの消防署で配布されるものをご利用ください。